Медицинская энциклопедия - вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция — операция извлечения головки живого плода с помощью вакуум-экстрактора. Если операция проводится с целью стимуляции родовой деятельности, она носит название вакуум стимуляции.

Вакуум-экстрактор состоит из набора чашечек. Чашечка аппарата посредством резиновой трубки соединена через вакуумметр с электрическим или ручным отсосом. При работе аппарата между чашечкой и головкой плода создается отрицательное давление, в связи с чем чашечка плотно удерживается на головке плода и при потягивании влечет головку за собой.

Условия для операции: затылочное предлежание плода, отсутствие плодного пузыря, полное открытие шейки матки.

Показания: начавшаяся асфиксия плода, упорная слабость родовой деятельности, выпадение пуповины.

Противопоказания: несоответствие между головкой плода и тазом роженицы, разгибательные предлежания головки, недоношенность плода (менее 35 недель), заболевания матери, требующие выключения потуг и применения наркоза.

Подготовка к операции та же, что при наложении акушерских щипцов. Набор чашечек аппарата обрабатывается заранее методом сухой стерилизации.

Техника вакуум экстракции. Операцию производит врач. Чашечку вакуум-экстрактора боковой стороной вводят во влагалище, затем переводят во фронтальное положение и прикладывают к головке плода, ближе к малому родничку. После этого помощник (медсестра, акушерка) медленно, в течение 2—3 мин., доводит отрицательное давление в вакуум-аппарате до 0,7 кг/см² (550 мм рт. ст.). Тракции производят одной рукой, расположенной непосредственно у основания чашечки вакуум-экстрактора, синхронно с потугами роженицы. Извлечение головки обычно продолжают до прорезывания теменных бугров, затем чашечку снимают. Дальнейшее извлечение плода, как обычно при родах (см.).

После вакуум-экстракции новорожденный нуждается в особом уходе (см. Новорожденный, Родовая травма).